一、醫(yī)保 統(tǒng)籌基金 如何理解

1、醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。
不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。
職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。
如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
　　2、是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。

二、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是怎么一回事？

醫(yī)保統(tǒng)籌管理，由個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。
統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
帳戶支付，也就是用你的醫(yī)保卡在藥店或門(mén)診的刷卡消費(fèi)行為。
　　統(tǒng)籌基金是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的，即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人帳戶后的剩余部分。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用。
　　統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別：　?、賲⒈Ｈ嗽谥付ㄩT(mén)診就醫(yī)點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外，因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
　　②參保人直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;直接到指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)及本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。
　　③經(jīng)指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)(街)定點(diǎn)醫(yī)院本部門(mén)診部或市屬定點(diǎn)?？漆t(yī)院本部門(mén)診部的，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%;轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院本部門(mén)診部的，支付比例降低20%;轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，統(tǒng)籌基金不予支付。
　　④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金不予支付。

三、什么叫醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金有什么作用

醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。
統(tǒng)籌基金主要用于用于支付特殊病種門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，不能支付普通門(mén)診費(fèi)用和全自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫(yī)療事故以及其它責(zé)任事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
擴(kuò)展資料（一）普通病病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（二）慢性病病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（三）急診搶救病種（共36種）的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（四）特殊病病種（包括惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、器官移植后門(mén)診使用抗排異反應(yīng)藥物）的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（五）甲類傳染病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（六）白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（七）丙型肝炎抗病毒治療的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；
（八）住院醫(yī)療費(fèi)；
（九）按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的其它醫(yī)療費(fèi)。
參考資料來(lái)源：百科-醫(yī)保統(tǒng)籌基金

四、醫(yī)保的統(tǒng)籌基金是什么意思

展開(kāi)全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。
職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)人個(gè)人帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。
用人單位繳費(fèi)按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不能互相擠占。
要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。
起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。
超過(guò)最高限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等途徑解決。
統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

五、社保中的統(tǒng)籌基金是什么

1、統(tǒng)籌基金就是按照一定比例，比如多數(shù)地區(qū)是個(gè)人繳納8%，單位繳納20%，這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金，用于支付養(yǎng)老金，有的地區(qū)資金不足，地方財(cái)政還會(huì)補(bǔ)充一些加入統(tǒng)籌基金。
2、統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶總額是不等的，統(tǒng)籌基金是用于支付已經(jīng)退休的人員，個(gè)人賬戶總額是在職人員的，所以才會(huì)出現(xiàn)上面所說(shuō)的有些地方資金不足。

六、統(tǒng)籌金是什么意思

統(tǒng)籌金一般指的是統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
首先可以分為是社會(huì)統(tǒng)籌基金、勞保統(tǒng)籌基金、養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，這些不同的基金都具有不同的管理方法，其中社會(huì)統(tǒng)籌基金比較復(fù)雜，主要指的是基本的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，包含統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩個(gè)部分；
而且統(tǒng)籌基金的資金來(lái)源。
擴(kuò)展資料：支付范圍：一、避免統(tǒng)籌基金擠占個(gè)人賬戶，防止統(tǒng)籌基金擠占個(gè)人賬戶而使得個(gè)人賬戶出現(xiàn)“空賬”的運(yùn)行局面，目的是實(shí)現(xiàn)各自平衡；
二、不劃定統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的范圍，容易造成突擊消費(fèi)個(gè)人賬戶，增加統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)控難度，是統(tǒng)籌基金超支的一個(gè)重要原因；
三、使得統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶各自獨(dú)立運(yùn)行，單獨(dú)核算，自求平衡，減少了監(jiān)控的難度，便于管理；
四、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是以上年度市職工平均工資為基數(shù)，每次住院來(lái)計(jì)算的，避免小病泛濫住院擠占統(tǒng)籌基金；
五、統(tǒng)籌基金的最高支付限額是按照年度累計(jì)的，是上年度市職工平均工資的4倍，避免極少數(shù)人過(guò)多使用統(tǒng)籌基金，影響絕大多數(shù)職工醫(yī)療費(fèi)用的給付。
參考資料：百科-統(tǒng)籌金

七、醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思？個(gè)人支付可以報(bào)銷嗎？

醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診慢性病人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用；
個(gè)人帳戶主要用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普通門(mén)診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用及職工住院和門(mén)診慢性病門(mén)診特定項(xiàng)目等費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

八、什么叫統(tǒng)籌基金？其用途是什么？

統(tǒng)籌基金是指用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶以外的部分。
統(tǒng)籌基金用于支付職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門(mén)診放（化）療、慢性腎功能不全門(mén)診透析、白內(nèi)障門(mén)診超聲乳化及臟器移植后門(mén)診使用抗排斥反應(yīng)的藥物所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。